I Tumori della pelle possono essere classificati in due categorie principali: benigni e maligni.
Tumori benigni :
• Nevo (o neo): Comunemente noto come “neo” o “neo”, è una crescita benigna della pelle che può apparire in vari colori e forme.
• Cheratosi seborroica: Una lesione solida, sollevata e spesso pigmentata.
• Fibroma molle: Una crescita morbida della pelle che si sviluppa nel tessuto connettivo.
• Lentigo: Macchie scure piatte e benigne, spesso causate dall’esposizione al sole.
• Dermatofibroma: È una crescita cutanea benigna che si sviluppa nelle cellule della pelle, comunemente trovata sulle gambe o sul tronco. Di solito appare come un piccolo nodulo o rilievo duro e può variare di colore da rosa a marrone. Sebbene di solito non sia pericoloso, potrebbe essere rimossa per motivi estetici o se causa fastidi.
Tumori maligni :
• Carcinoma basocellulare: Il tipo più comune di cancro della pelle, solitamente non metastatico ma può essere localmente invasivo.
• Carcinoma spinocellulare (o squamoso): Un altro tipo comune di cancro della pelle, che può diffondersi ad altre parti del corpo se non trattato.
• Melanoma: Il tipo più pericoloso di cancro della pelle, che può diffondersi rapidamente ad altre parti del corpo.
• Sarcoma dei tessuti molli: Un tipo meno comune di cancro della pelle che si sviluppa nei tessuti molli, come muscoli o grasso.
Il Carcinoma basocellulare , anche conosciuto come epitelioma basocellulare, è il tipo più comune di cancro della pelle. Si sviluppa nelle cellule basali della pelle, che si trovano nella parte più profonda dell’epidermide. Questo tipo di tumore tende a crescere lentamente e di solito non si diffonde ad altre parti del corpo, ma può essere distruttivo se non trattato. È importante riconoscerlo e trattarlo precocemente per evitare danni maggiori.
Il trattamento dell’epitelioma basocellulare dipende dalla dimensione, dalla posizione e dallo stadio del tumore. Le opzioni comuni includono:
1. Escissione chirurgica: Rimozione del tumore e di una piccola quantità di tessuto circostante.
2. Elettrodesiccamento e escissione: Utilizzo di elettrocauterizzazione per rimuovere il tumore seguito dalla rimozione chirurgica.
3. Crioterapia: Congelamento del tumore con azoto liquido.
4. Terapia fotodinamica: Utilizzo di una sostanza fotosensibilizzante e luce per distruggere le cellule tumorali.
5. Radioterapia: Utilizzo di radiazioni ad alta energia per distruggere le cellule tumorali.
6. Terapie farmacologiche: Come il trattamento topico con creme a base di imiquimod o fluorouracile per lesioni superficiali.
La scelta del trattamento dipende da vari fattori, e il medico valuterà il miglior approccio per ciascun individuo.
Il Carcinoma spinocellulare, noto anche come carcinoma spinocellulare o carcinoma squamoso, è un tipo di cancro della pelle che si sviluppa dalle cellule squamose nell’epidermide, lo strato più esterno della pelle. È il secondo tipo più comune di cancro della pelle dopo il carcinoma basocellulare. Questo tipo di tumore può manifestarsi come una crescita solida, spessa e squamosa o come una lesione rossastra, ruvida e squamosa sulla pelle. Se non trattato, il carcinoma spinocellulare può diffondersi ad altre parti del corpo. È importante diagnosticarlo precocemente e trattarlo tempestivamente per prevenirne la diffusione e le complicazioni. Il trattamento può includere l’escissione chirurgica, la radioterapia, la terapia fotodinamica o altri approcci a seconda delle caratteristiche specifiche del tumore e del paziente.
Il Melanoma cutaneo è un tipo di cancro della pelle che si sviluppa dalle cellule melanocitarie, responsabili della produzione di melanina, il pigmento che conferisce colore alla pelle. È considerato il tipo più grave di cancro della pelle a causa della sua capacità di diffondersi rapidamente ad altri organi se non trattato precocemente. Il melanoma può manifestarsi come un nuovo neo o come un cambiamento in un neo esistente, spesso caratterizzato da asimmetria, bordi irregolari, variazioni di colore e diametro (regola dell’ABC), e cambiamenti nella forma o dimensione nel tempo. La diagnosi precoce è cruciale per un trattamento efficace. I trattamenti per il melanoma possono includere l’escissione chirurgica, la chirurgia dei linfonodi, la terapia mirata, l’immunoterapia e la chemioterapia, a seconda dello stadio e delle caratteristiche specifiche del tumore. La prevenzione attraverso la protezione solare e l’autoesame regolare della pelle sono importanti per ridurre il rischio di sviluppare melanoma e per rilevare eventuali cambiamenti precoci.
Il Sarcoma dei tessuti molli è un tipo di cancro che si sviluppa nei tessuti molli del corpo, come muscoli, grasso, tendini, tessuti fibrosi, vasi sanguigni o nervi. Questi tumori possono comparire in qualsiasi parte del corpo, ma spesso si trovano negli arti, nella parete addominale o nella regione retroperitoneale. I sintomi possono variare a seconda della posizione e delle dimensioni del tumore, ma possono includere un nodulo o una massa dolorosa, gonfiore, dolore o limitazione del movimento. Il trattamento del sarcoma dei tessuti molli dipende dal tipo e dallo stadio del tumore, ma può includere la chirurgia per rimuovere il tumore, la radioterapia, la chemioterapia, la terapia mirata o una combinazione di queste opzioni. Una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo possono migliorare significativamente le prospettive di guarigione per i pazienti affetti da sarcoma dei tessuti molli.
Trattamento chirurgico
Il trattamento chirurgico dei tumori della pelle dipende dal tipo di tumore, dalle dimensioni, dalla localizzazione e dallo stadio della malattia. Le opzioni comuni includono:
1. Escissione chirurgica: Rimozione del tumore e di una piccola quantità di tessuto circostante (margini) per assicurarsi di eliminare tutte le cellule tumorali.
2. Elettrodesiccazione e escissione: Utilizzo di elettrocauterizzazione per rimuovere il tumore seguito dalla rimozione chirurgica.
3. Mohs micrographic surgery: Procedura chirurgica in cui il tumore viene rimosso strato per strato e ogni strato viene esaminato al microscopio immediatamente per garantire la rimozione completa del tumore con il minor danno possibile ai tessuti sani circostanti.
4. Curettage elettrochirurgica: Utilizzo di una piccola lama chirurgica (curette) per rimuovere il tumore seguito da elettrocauterizzazione per bruciare i margini e controllare eventuali sanguinamenti.
5. Chirurgia plastica ricostruttiva: Dopo la rimozione di tumori più grandi o situati in aree difficili come le mani o il viso ,la chirurgia plastica della pelle viene spesso utilizzata per ripristinare la funzionalità e l’aspetto estetico della zona trattata .
Questi interventi possono includere:
1. Innesti di pelle: Trasferimento di pelle sana da un’altra parte del corpo per coprire l’area trattata dopo la rimozione del tumore.
2. Lembi cutanei: Utilizzo di tessuti locali per coprire l’area trattata. Questi lembi possono provenire da vicino alla zona di escissione o da altre parti del corpo.
3. Ricostruzione del viso: Quando il tumore è localizzato nel viso, la chirurgia plastica può essere utilizzata per ripristinare la simmetria facciale e preservare le funzioni vitali come la vista, la respirazione e la deglutizione.
4. Ricostruzione delle mani: Nei casi in cui il tumore coinvolge le mani, la chirurgia plastica può essere utilizzata per ripristinare la funzionalità della mano e il suo aspetto estetico.
5. Riduzione delle cicatrici: Dopo la rimozione di tumori, la chirurgia plastica può essere utilizzata per migliorare l’aspetto delle cicatrici e ridurre le complicazioni come la contrattura delle cicatrici.
Questi sono solo alcuni esempi di interventi di chirurgia plastica utilizzati nel trattamento dei tumori della pelle. Ogni caso è unico e richiede un approccio personalizzato da parte del chirurgo plastico per ottenere i migliori risultati estetici e funzionali possibili.
Il tipo di intervento chirurgico prescelto dipenderà dalla natura specifica del tumore e dalle esigenze del paziente. È importante consultare uno specialista per valutare la migliore opzione di trattamento.